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Hernias

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¿Qué es una hernia?

Una hernia es un bulto que se produce cuando un órgano o tejido está fuera de lugar. Las hernias pueden ocurrir en la ingle, el abdomen y el diafragma. A veces, una hernia es aparente al nacer, pero otras veces se puede desarrollar en los primeros meses después del nacimiento del bebé, o incluso más tarde en la infancia o la edad adulta.

En los niños, las hernias más comunes son las hernias inguinales, que ocurren en la región genital, y las hernias umbilicales, que se encuentran alrededor del ombligo. Ambas hernias ocurren con mayor frecuencia en bebés.

© SLP / Science Source

(Es posible que haya escuchado los términos hernia "encarcelada" y "estrangulada". Una hernia encarcelada es aquella que el médico no puede rechazar manualmente. Una hernia estrangulada, que puede ocurrir pocas horas después de la encarcelación, es una que está cortando fuera del suministro de sangre a una parte del intestino. Una hernia estrangulada es una emergencia).

¿Qué causa una hernia inguinal?

Durante la gestación, los testículos de un niño se desarrollan dentro de su abdomen y luego, en algún momento antes del nacimiento, atraviesan un túnel en el tejido entre la ingle y el abdomen (llamado canal inguinal) y descienden al saco escrotal.

En las niñas, los ovarios descienden a través del túnel hasta la pelvis. En ese momento, el paso a través de la pared abdominal debería cerrarse.

En aproximadamente el 5 por ciento de los bebés (en su mayoría niños, y especialmente en los prematuros), la abertura sigue siendo lo suficientemente grande como para permitir que un bucle del intestino se adentre en el túnel. Las hernias inguinales no mejoran por sí solas.

¿Cómo puedo saber si mi hijo tiene una hernia inguinal?

Notará un bulto firme y oblongo del tamaño de su pulgar, ya sea en el área de la ingle o en el escroto de su hijo. Puede sobresalir cuando está activo o llorando y luego desaparecer en el abdomen cuando su hijo está relajado.

¿Qué debo hacer al respecto?

Si cree que su hijo tiene una hernia inguinal, consulte a su médico. Ella recomendará una consulta con un cirujano pediatra, quien evaluará la hernia y probablemente recomendará la cirugía. Por lo general, la cirugía no es una emergencia, pero es necesaria para reparar la hernia porque, aunque no es dañino tal como es, el asa del intestino que causa el bulto podría quedar atrapado en algún momento, cortando el suministro de sangre a esa área y dañando permanentemente el tejido. .

Si esto sucede, notará que el bulto de repente se ha vuelto más grande, más duro o más oscuro, y que no puede presionarlo a través de la pared abdominal. Su niño puede sentir dolor y vómitos. En este caso, llévelo a la sala de emergencias de inmediato, porque la hernia necesita atención inmediata. A veces, un médico puede reducir (retroceder) manualmente (en cuyo caso programará la cirugía para una fecha posterior). Otras veces, será necesaria una cirugía inmediata.

¿Qué más podría causar hinchazón en los testículos?

Si los testículos de un bebé se hinchan justo después del nacimiento, lo más probable es que se deba al exceso de líquido que llevan los recién nacidos o a la dosis adicional de hormonas que pudo haber recibido de su madre justo antes del nacimiento. Esta hinchazón es inofensiva y eliminará el líquido de su orina después de unos días.

Otra posibilidad es un hidrocele, que es una acumulación de líquido alrededor del testículo de una pequeña abertura en la pared abdominal. Aproximadamente uno de cada diez bebés varones tiene un hidrocele al nacer. La mayoría de estos desaparecen antes del primer cumpleaños del bebé, pero algunos requieren una cirugía menor para drenar el líquido y reparar la abertura.

Un hidrocele no es doloroso, pero si aumenta de tamaño puede resultar incómodo, especialmente una vez que el niño se vuelve móvil. Si cree que su hijo tiene un hidrocele, dígaselo a su médico.

También lleve a su hijo al médico de inmediato si su escroto está enrojecido, sensible e inflamado, ya que estos síntomas pueden indicar otras afecciones poco frecuentes pero graves, como torsión testicular (una torsión del cordón espermático).

¿Cómo puedo saber si mi hija tiene una hernia inguinal?

Es mucho menos común que una niña tenga una hernia inguinal, pero ocurre ocasionalmente. En este caso, los ovarios o un asa de los intestinos han atravesado la pared abdominal hasta el área de la ingle de la niña o, a veces, hasta los labios (la piel suelta en la abertura de la vagina).

La protuberancia se sentirá como un bulto oblongo firme. Una hernia inguinal en una niña también se puede reparar con una cirugía menor.

La inflamación generalizada de los labios inmediatamente después del nacimiento es probablemente causada por el exceso de líquido que lleva un recién nacido o por la dosis adicional de hormonas que pudo haber recibido de su madre justo antes del nacimiento. Esta hinchazón es inofensiva y eliminará el líquido de su orina después de unos días.

¿Cómo puedo saber si mi hijo tiene una hernia umbilical?

Las hernias umbilicales ocurren en el 10 al 20 por ciento de los niños, más a menudo en niñas que en niños, en bebés nacidos prematuramente y en niños de etnia africana. En la gran mayoría de los casos, esta afección es indolora e inofensiva.

Mientras un bebé está en el útero, hay una abertura en la pared abdominal debajo del ombligo. A medida que el bebé madura, este orificio debe cerrarse a medida que se fusionan los músculos abdominales. En algunos bebés, los músculos no se fusionan completamente y queda un agujero del tamaño de la yema de un dedo.

Si su hijo tiene una hernia umbilical, es posible que observe que el área alrededor del ombligo se hincha cuando llora o se esfuerza. Esto generalmente se debe a la presión del aire dentro del abdomen.

¿Es necesario tratar una hernia umbilical?

Aunque puede parecer impresionante, en casos raros, puede sobresalir hasta el tamaño de una ciruela, una hernia umbilical generalmente no causa problemas, siempre que el área no esté sensible o extremadamente hinchada, el bulto sea suave y comprimible, y su hijo se siente cómodo. (Si no es así, llévelo al médico de inmediato. Las hernias umbilicales a veces requieren cirugía).

Lo más probable es que la hernia desaparezca por sí sola cuando su hijo tenga 2 o 3 años, aunque algunas continúan mejorando hasta los 5 años.

En casos muy raros, una parte del intestino del niño puede quedar atrapada en la abertura, lo que podría cortar el flujo de sangre al área y requerir una cirugía inmediata. Si nota hinchazón, sensibilidad o decoloración alrededor del área, especialmente si su hijo está vomitando o tiene dolor, llévelo a la sala de emergencias.


Ver el vídeo: What is Inguinal Hernia? Qu0026A (Septiembre 2021).